Что такое гигантоклеточная опухоль кости?
Остеобластокластома – это новообразование трубчатых костей, которое бывает доброкачественным и злокачественным. Опухоль чаще всего локализуется возле метафизов нижних частей длинных трубчатых костей (особенно часто поражается бедренная кость).
Причины возникновения
На сегодняшний день причины гигантоклеточной опухоли практически не изучены. Считается, что новообразование часто формируется после травм и переломов. Также в зоне риска находятся особи с отягощенным семейным анамнезом (у кого-то из близких родственников была гигантоклеточная опухоль). У пациентов с инфекционными и асептическими воспалительными процессами в костной ткани в последующем может возникнуть остеобластокластома. Кроме того, беременные женщины находятся в особой зоне риска, у них часто возникает биотрансформация доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.
Остеобластокластома имеет специфическое гистологическое строение. Клетки новообразования подобны к нормальным остеокластам костной ткани. Единственным отличием являются размеры злокачественных клеток. Поскольку новообразование состоит из больших клеточных элементов, то она получила характерное название – гигантоклеточная опухоль.
Клиническая картина гигантоклеточной опухоли
В случаях, когда новообразование имеет доброкачественный характер, практически не увеличивается в размерах, пациент может о нем и не подозревать. Явная клиническая картина возникает, когда опухоль достигает больших размеров и поражает мягкие ткани. Сначала у пациентов возникает незначительный болевой синдром. С ростом опухоли боль становится интенсивнее и чаще. Иногда болевой синдром не купируется нестероидными противовоспалительными препаратами.
Над местом локализации гигантоклеточной опухоли возникают изменение кожи и мягких тканей. При осмотре можно отметить отек, покраснение, расширение венозной сетки. При пальпации усиливается болезненность.
Когда уже имеются метастазы, общее состояние больного значительно ухудшается. Пациенты жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, тошноту, потерю аппетита и субфебрильную температуру.
Диагностика гигантоклеточной опухоли
Верификация остеобластокластомы начинается уже на первичном этапе, когда лечащий врач проводит общий осмотр и опрос жалоб и анамнеза заболевания. На начальных этапах развития опухоли очень трудно поставить правильный диагноз, поэтому практически всем пациентам назначаются следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- Клинический анализ мочи;
- Биохимическое исследование крови (общий билирубин и его фракции, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, мочевая кислота, общий белок);
- Рентгенологическое исследование органов грудной полости;
- УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
- Рентгенологическое исследование пораженной конечности в двух проекциях;
- КТ;
- Биопсия новообразования.
Большим преимуществом диагностики и лечения гигантоклеточной опухоли за границей является то, что все исследования можно пройти всего за несколько дней.
Основными факторами, которые указывают на наличие у больного злокачественного новообразования, являются:
- Прогрессивное увеличение размеров опухоли;
- Усиление болевого синдрома;
- Отсутствие четких контуров костного новообразования при пальпации;
- Рост опухоли в костномозговой канал;
- Увеличение регионарных лимфатических узлов;
- Появление метастазов в другие органы;
- Нарушение общего состояния пациента.
При появлении вышеперечисленных жалоб больному необходимо немедленно обратиться за высококвалифицированной медицинской помощью.
Лечение гигантоклеточной опухоли кости в Израиле, Германии и других странах за рубежом
Основным методом лечения остеобластокластомы является хирургическое удаление опухоли. Объем оперативного вмешательства планируется лечащим врачом с учетом размеров и локализации новообразования.
Оперативное вмешательство проводится под общим обезболиванием. За состоянием больного во время удаления новообразования постоянно наблюдают высококвалифицированные специалисты.
После резекции остеобластокластомы оперирующий хирург имплантирует, специально изготовленный для пациента, металлический диск. После оперативного вмешательства пациенту рекомендуется несколько дней соблюдать постельный режим. В заграничных клиниках все больные проходят индивидуальный курс реабилитации.
В случаях перехода гигантоклеточной опухоли в злокачественную форму пациенту проводится предоперационный и послеоперационный курс химиотерапии, который предупреждает развитие метастазов, уменьшает размеры и границы новообразования.
Большим преимуществом лечения гигантоклеточной опухоли костей за рубежом является высокий профессионализм специалистов, использование современных методов диагностики и терапии. Кроме того, после лечения пациент всегда может получить консультацию по поводу дальнейшей реабилитации и восстановления.